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论中医药治疗肺癌

作者: 发布于:2016-09-22 16:06:22 点击量:

  肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤,近半个世纪来肺癌的发病率有上升的趋势,在一些国家和地区本病的发病率占有恶性肿瘤的首位,90%以上发生在40岁以上,男性多于女性。


  祖国医学文献早有类似肺癌的的记载。如《内经》:“肺咳之状,咳而喘息,甚则咳血……而面浮,逆也”;“肺积,曰息贲……久不愈,令人洒洒寒热,有咳,脱形,脉少数疾”;“大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,内痛引肩项,身热脱肉破困”;“发于颈各大疽……前伤任脉,内熏肝肺,十余日而死矣”等,与目前晚期肺癌相似。


  一、肺癌的病因病机


  一般说来与机体的内在因素,与周围环境影响有关,环境污染是肺癌发病的重要因素,如吸烟、放射性物质,工业废气,矿石粉尘、煤焦油、柴油、汽油等燃烧产物,其中与吸烟关系极为密切,本病与机体本身的免疫功能低下,基因紊乱,内分泌因素等关系密切。


  大致说来本病的形成过程分两个阶段。


  首先正气不足,阴阳失调,肺气虚弱,六淫乘虚而入,致使肺失宣降,脾失健运。“肺为贮痰之器,脾为生痰之源”,在这一阶段,临床上可见喘咳、咳痰、纳少、便溏,少气懒言等虚实夹杂之证;


  继而邪毒踞肺,肺气喷郁,气机不利,脉络受阻,血行凝滞。脾虚湿蕴,聚液为痰,气滞、血瘀、痰凝、热素结于肺,形成肺积,临床上出现咳痰不畅,痰黄难咯,痰血,气短,中府隐痛,胸闷纳呆,神倦乏力,面色不华等正气“虚益虚”和积块“实愈实”证候。


  二、肺癌的临床表现


  肺癌的临床表现有轻有重,其症状轻重出现的迟早取决于肺癌发生的部位,大小及发展程度,一般中心型肺癌出现的症状较早、较多。周围型肺癌出现的症状较晚、较少,早期大部分病人可见不同程度的阵发性呛咳,无痰或少量白色泡沫样粘痰,舌质淡或淡红,苔白。中期咳嗽加重,间歇性少量血痰,或者痰中带血丝、血块,胸闷胸痛,舌质红或暗红,苔黄腻或黄厚腻,脉弦或弦滑。晚期干咳,无痰或痰少带有血丝,气急或呼吸困难,发热盗汗,消瘦乏力,声嘶口干,舌质暗红或红降,苔少或无苔,脉细数或细弦。肺癌晚期癌瘤压迫喉返神经经常出现声音嘶哑;癌瘤压迫纵膈及食管可出现舌咽困难;压迫交感神经可引起同侧瞳孔缩小,上眼睑下垂,眼球内陷,额部无汗等交感神经麻痹综合症;压迫迷走神经可使心率加快;压迫臂丛神经则引起上肢疼痛,感觉异常和肌肉萎缩;癌瘤侵入胸膜则产生胸腔积液和气急。肺癌晚期随着血管和淋巴管转移,常出现颈部淋巴转移,颅内转移、骨转移、肝转移、肾转移等,这时候除肺癌本身的症状外,转移处的症状也相继出现。


  三、肺癌的组织学分类


  分鳞状细胞癌、腺癌、未分化癌(包括大细胞癌、小细胞癌)、支气管肺泡癌等。


  四、肺癌的诊断:


  1、CT-CT即电子计算机断层扫描,它是以X线束从多方向沿着体部某一选定断层面进行照射的,测定透过的X线量数字化后进行计算得出该层面组织各个单位容积的吸收系数,然后重组图象的一种检查技术,现阶段用途最广,根据需要在诊断时选择一般CT,加强CT,螺旋CT,ECT(有骨转移时用)。


  2、MRI检查-核磁共振成像检查,是一事种利用磁共振现象使人类物体成像的诊断方法。观察活体组织中质子密度和活动时间的空间分布,以提供癌瘤形成之前和发展程度的许多重要信息,临床上用途较广,与CT在临床上起到互补作用。


  3、X线检查:在CT未普及使用时,X线曾是诊断肺癌的重要手段,现阶段仍有一部份医疗单位用X线诊断肺癌,它的价格低,贫困地区易于接受。


  4、痰涂片检查,反复查找癌细胞,很有诊断意义。


  5、胸水检查:有胸腔积液时,从胸水中找癌细胞。


  6、气管镜检查能窥查管腔内病变又能取材作病理或细胞学检查。


  7、其它检查:劲部可凝淋巴结活检,前钭角肌脂肪检查,纵膈检查,剖胸控查,同位素67扫描检查。


  五、肺癌的治疗


  1、中医药治疗:中医药治疗癌症已被国际国内认可并重视,其疗效超过手术,放疗、化疗、还能治本。中医药能增强人体的免疫功能,免疫功能的强弱是癌细胞发生、发展、变化的主要条件,是治疗癌症成功与否的关键;中药里含有大量的抗癌成份及维生素、微量元素、蛋白质、胡萝卜素、可抑制和破坏癌细胞端粒霉的活性,抑杀癌细胞。


  2、手术治疗:没有转移扩散的癌瘤可以手术切除,再用中药治疗,仍能达到根除。


  3、放射治疗:没有转移扩散的癌瘤,可以放疗与中药同时治疗,既能根除,也能做到事半功倍的疗效。


  4、化学药物治疗:有的患者身强体壮,病灶没有广泛转移时可以化疗,但最好还要服用中药才能根除。


  六、中医药治疗肺癌的典型医案:


  患者马兴营,男、68岁,山东省平邑县五台乡白马村人。患者因胸痛、咳嗽、先后在平邑县人民医院,山东省肿瘤医院就诊,CT确诊为中心型肺癌,病理诊断为鳞状细胞癌,经当地治愈的患者介绍于2000年8月5日来诊,证见:面色萎黄,形体消瘦,精神欠佳,胸闷气短,咳嗽吐黄稠痰,有时带血丝,大便干燥,小便黄,舌质暗红,苔黄厚腻,脉弦滑,食欲不好,所带的CT片结论是:右肺中心型肺癌,支气管阻塞,上叶肺不张,纵膈多个淋巴转移。辩证为脾虚生痰,痰热雍肺阻塞气道,影响气血运行,气滞血瘀,结为肿瘤。治以益气健脾,化痰软坚、抗癌解毒。拟方如下:


  消癌胶囊:全虫、蜈蚣、蟾皮、守宫、蜣螂虫、乳香、汲药、麝香、牛黄、制马前子、羚羊角粉。


  汤药:白花蛇舌草,昆布、海藻、生半夏、生南星、北沙参、元参、寸冬、生地、瓜蒌、枳壳、郁金、丹参、三七粉、桔梗、三仙、红参、炒白术、茯苓、甘草。水煎服,每日一剂,以汤药冲服胶囊、三七粉。


  方解:本例肺癌的治疗关健在痰、瘀、毒、虚。痰雍于肺阻塞气道,方中以生半夏、生南星、昆布、海藻化痰软坚;消癌胶囊、白花蛇舌草抗癌解毒;四君、三仙健脾益气;沙参、增液汤滋阴;三七乳没化瘀;桔梗为肺部引经药。


  治疗效果:服药七剂后,患者未再服药,症状消失了,肿瘤消失了,达到临床治愈。现在身体很健康,每天还在地干活,一年后随访健在,并不断的介绍肿瘤患者前来治病。


  七、临床治疗经验总结:


  综观肺癌的发病机理-痰、虚、毒、瘀四个字。痰:肺癌的种种症状,亦谈之为患也,如咳嗽气促为痰湿阻肺,咳血胸痛为痰瘀博结,肺癌淋巴转移为痰核流窜肌肤,肺癌脑转移为痰蒙清窍,肺癌的治疗离不开治痰;虚:肺癌是因虚而得病,因虚而致实,是一种全身属虚,局部属实的病症,以阴虚、气虚、气阴两虚为多见,肺癌晚期大多为气阴两虚,痰邪耗气碍气,热邪伤阴劫阴,痰甚于热则气虚基于阴虚,热甚于痰,则阴虚甚于气虚;实:则不外乎气滞、血瘀、痰凝;毒:癌毒和热毒,癌毒者癌细胞也,肺癌因虚而得病,癌细胞乘虚而入,逐步增殖,结为肿瘤,在治疗肺癌的处方中抑杀癌细胞必不可少,热毒,为大部分肺癌患者共有症状,清热解毒不可少;瘀:瘀血也,肺癌因虚而致病,气虚导致血瘀,在治疗肺癌中活血化瘀或化瘀止血不可少。


  肺癌都以扶正祛邪为主要手段,扶正则用益气养阴法。益气养阴、化痰软坚、抗癌解毒能促进骨髓细胞增殖,促进胸腺网状内皮系统,脾脏等,提高机体的免疫功能,增强排毒作用,使癌瘤消除。


  


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